Как изменяется менструальный цикл в разные периоды менопаузы

Менопауза – неизбежный процесс возрастного затухания репродуктивных функций у женщин. Он индивидуален от начала до конца. Сроки, симптомы и психологические реакции на перемены у разных женщин существенно отличаются. Общее для всех в данном процессе одно – месячные во время климакса приходят всё реже и со временем прекращаются окончательно.

Частота, количество и характер выделений настолько изменяются, что не заметить происходящие перемены практически невозможно. Но бывает довольно сложно отличить естественные признаки гормональной недостаточности от опасных симптомов гинекологических заболеваний. Что нужно знать о менструации при климаксе, чтобы чувствовать себя уверенней?

Менструация в разные периоды

Существуют общие черты, характерные для каждого из трёх периодов менопаузы. Ориентируясь на них, можно предвидеть возникающие трудности, справляться с симптомами и вовремя заметить назревающую патологию.

Пременопауза

Сроки начала менопаузы обусловлены генетически. Если в семье наблюдается ранний климакс у женщин в нескольких поколениях, то первые признаки гормонального затухания вероятны уже у черты 40-летия. В норме такие изменения происходят с женщинами в 45–50 лет.

Основные приметы приближающейся менопаузы:

• Менструации становятся короче и менее обильны;
• Периодичность выделений нарушается. Месячные приходят реже, цикл нестабилен;
• Длительная менструация при климаксе может свидетельствовать о начавшемся кровотечении. Выделения при этом сильно отличаются от привычных: чаще всего алая кровь, но могут наблюдаться сгустки;
• Возможны дневные или ночные спонтанные скачки температуры и давления с внезапным притоком крови к лицу, груди. Часто сопровождаются головокружением и обильным потоотделением (так называемые «приливы»);
• Эмоциональный фон становится непостоянным. Характерны немотивированные перемены настроения, угнетённость, плаксивость, раздражительность.

В пременопаузе (начальной стадии, предшествующей климаксу) могут наблюдаться отдельные из перечисленных симптомов. Приливов во время месячных и после их прекращения может не быть вовсе. У небольшого процента женщин пременопауза отсутствует. Заканчиваются месячные резко и более не возобновляются.

Все климактерические симптомы связаны с возрастным торможением функции яичников. Органы уменьшаются в размерах, становятся менее восприимчивы к гормонам гипофиза, диктующим выработку эстрогенов и прогестерона. Баланс основных женских гормонов нарушается, яйцеклетка имеет возможность вызреть не в каждом цикле.

Обратите внимание! В течение 5 лет от начала климактерических изменений яйцеклетка иногда вызревает полноценно. Зачатие в таком периоде менее вероятно, но возможно. Задержка месячных при климаксе иногда означает наступление беременности.

Пременопауза может пройти незамеченной, или доставить массу неудобств и тревог. Месячные во время климакса становятся непрогнозируемыми, исчезают на полгода, возвращаются внезапно после долгого перерыва. Масса заболеваний половых органов по симптомам схожи с приближением менопаузы.

Нерегулярные и обильные менструации могут замаскировать такие отклонения:

Кровь.

Нарушения сворачиваемости крови, сердечно-сосудистые нарушения.

Эндометриоз.

Разрастание слизистой оболочки внутренности матки за нормальные пределы. Поражение может затронуть тело матки, яичники, органы брюшины, стенки влагалища.

Миома матки.

Образование внутри полости органа часто проходит бессимптомно. Прямым показанием для обследования служат обильные месячные при климаксе, регулярно переходящие в кровотечение.

Полипы, кисты.

И другие доброкачественные образования в половой сфере. Не представляя прямой угрозы жизни, такие наросты во влагалище, на маточных трубах, матке, яичниках нарушают нормальный кровоток и провоцируют кровопотери.

Рак эндометрия, матки, других женских органов.

Вызывает кровотечения различной интенсивности (выделения мутные, неоднородные, с неприятным запахом).

Онкология проявляет себя затяжными месячными перед климаксом, кровотечениями в постменопаузе. Насторожить женщину должны продолжительные выделения со сгустками и усиление болевого синдрома.

Менопауза

Климаксом называют период, в котором регулярных выделений не наблюдается 12 и более месяцев. Выработка женских гормонов яичниками прекращается, организм приспосабливается к новому гормональному фону. Болезненность симптомов снижается, меньше досаждают приливы, психологический фон стабилизируется.

Стойкое снижение гормонов в крови требует особенного внимания к репродуктивным органам. В это время они особенно уязвимы перед инфекциями, полипами, опухолевыми образованиями и подвержены перерождению тканей.

Внимание! Особенно опасно самостоятельное применение гормональных препаратов и народных средств в период менопаузы. Попытка повысить уровень отдельных гормонов без врачебного контроля может спровоцировать рак груди, шейки матки, миомы шейки матки, эндометриальные разрастания.

Любая гормональная терапия в менопаузе должна быть одобрена врачом и опираться на данные лабораторных исследований.

Постменопауза

Весь период жизни женщины после стойкого снижения уровня половых гормонов и полного исключения возможности деторождения можно считать периодом постменопаузы. Через год после последней менструации яичники полностью теряют работоспособность, яйцеклетки не вызревают, месячные невозможны.

«Не работает – значит внимания не требует». Такой подход в зрелом возрасте может стоить женщине здоровья и даже жизни. Органы, не выполняющие свою прямую функцию, особенно подвержены болезням. Возникновение необычных симптомов в области половой сферы требует немедленного врачебного внимания. Профилактические осмотры гинеколога необходимы не реже раза в год.

Любые кровянистые выделения, слизь, гной из половых органов, боль внизу живота свидетельствуют о нездоровье. Сопутствующие заболевания, естественное снижение иммунитета, отсутствие гормональной защиты становятся благодатной почвой для инфекций, роста папиллом, других новообразований.

Будьте внимательны! Возобновление месячных через 2–3 года после последней менструации – повод заподозрить злокачественные процессы в половой сфере. Рак яичников, матки, придатков часто диагностируют в постменопаузальный период, у женщин старше 60 лет.

Затяжные месячные перед климаксом

Если проследить, как перед климаксом идут месячные, можно предотвратить некоторые проблемы, поджидающие на других стадиях менопаузального процесса. Нормальными считаются обильные менструации не дольше недели. До 10 дней могут идти скудные и мажущие выделения.

Обнаружив, что продолжительные менструации при климаксе склонны заканчиваться кровотечением, следует пройти медицинское обследование на отсутствие скрытых патологий.

Если органические нарушения не выявлены, допустимо пользоваться домашними методами от кровоточивости матки. После наступления месячных, на 3–5 день цикла можно начинать профилактику одним из следующих приёмов:

Отвар тысячелистника.

Остановит кровотечения, связанные с ломкостью сосудов и низкой сворачиваемостью крови.

Народные средства.

Чтобы облегчить затяжные месячные перед климаксом: отвары крапивы, калины, спорыша, хвоща.

Аптечные препараты.

Применимые по рекомендации гинеколога: Окситоцин, Дицинон, аминокапроновая кислота.

Сократит длительные месячные при климаксе и предотвратит скрытую кровопотерю.

Что делать если менструация при климаксе не прекращается, а домашние средства не облегчили состояние? Следует срочно обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах:

• Прокладка средней впитываемости полностью наполняется за час;
• Отмечается бледность кожи и спутанность сознания;
• Обильные выделения длятся дольше 7 дней;
• Нарастает вялость и апатия.

До приезда скорой помощи следует обеспечить женщине постельный режим: предпочтительно положение с приподнятыми ногами. Прикладывать к животу холодные компрессы, не допуская переохлаждения тканей и внутренних органов (на несколько минут с перерывами). Тёплое, сладкое питьё предотвратит обезвоживание, поддержит кроветворение и работу мозга.

В стационаре, после экстренных мер по остановке кровотечения, будет установлена точная причина патологии и проведено соответствующее консервативное, а при необходимости оперативное лечение.

Важно знать! Веским поводом обратиться к врачу является также внезапное сокращение цикла в менопаузе. Несколько менструаций подряд с периодичностью менее 21 дня должны заставить женщину пройти дополнительное обследование.

Как восстановить месячные при климаксе?

Не менее часто встаёт вопрос: как вызвать месячные при климаксе? Современная медицина способна не только выровнять цикл, но и частично вернуть репродуктивные функции.

Продлить детородный возраст и избавить от неприятных симптомов помогает гормональная заместительная терапия. Мера эта временная и эффективна лишь в предменопаузе, когда функции органов лишь слегка нарушены, а яичники не начали атрофироваться.

Перед тем, как восстановить месячные при климаксе, следует пройти полное обследование, включающее анализы на гормоны. По результатам диагностики гинеколог подбирает соответствующие препараты.

Восстановить месячные в климаксе не означает гарантировать зачатие. Большое значение имеет наличие здоровых яйцеклеток и возможность их полноценного вызревания. Менструации могут регулярно происходить и в отсутствии овуляции. Потребуется наблюдение не только гинеколога, но и репродуктолога.

Если продление детородной функции не является целью – это не повод терпеть головную боль, приливы во время месячныхили в любой фазе менопаузы. Симптомы, мешающие женщине спокойно спать, работать и общаться корректируются методами современной фармацевтики. Для более плавного прохождения этого сложного периода врачи рекомендуют гормональные противозачаточные препараты.

Грамотно подобранная гинекологом гормональная контрацепция не только снимет неприятные климактерические симптомы, но и убережёт от нежелательной беременности.

Во время климакса вернулись месячные, почему?

Вызывать месячные в климаксе способны разные причины: внезапный выброс гормонов затухающими яичниками, приём лекарств, растительные средства с фитогормонами. Терапия многих возрастных заболеваний подразумевает приём гормональных препаратов. На фоне лечения могут появляться небольшие кровянистые выделения.

В редких случаях наблюдается спонтанное восстановление нормальной периодичности месячных. Спустя несколько месяцев затишья, менструации могут самостоятельно возобновиться в прежнем объёме. Эпизоды таких отклонений связывают с гормональными колебаниями в результате стрессов, жёстких диет с резкой потерей веса, физическим переутомлением, недостатком витаминов.

Подобные задержки у женщин случаются в любом возрасте и не обязательно относятся к менопаузальным проявлениям. После восстановления организма, климактерические симптомы исчезают. Однако, длительное воздействие травмирующих факторов может действительно приближать менопаузу.

Сложно самостоятельно ответить: происходящее с женщиной в менопаузе – норма или отклонение. Опасно списывать все негативные симптомы, изменение менструаций на климакс.

Длительные месячные при климаксе: что делать, и что принимать?

Время менопаузы – это время кардинальной перестройки всего женского организма. Длительные месячные могут возникать в любой из периодов менопаузы и сигнализировать о серьезных нарушениях. Однако, длительные месячные при климаксе– это весьма неоднозначное понятие.

Уже к возрасту климакса женщина должна четко знать, сколько дней и в каких количествах у нее идут месячные, потому как большую роль в этом вопросе играют индивидуальные особенности организма.

Для кого-то одно количество месячных считается нормой жизни, а для другого – чем-то из ряда вон выходящим.

Как протекают месячные во время климакса?

Организм каждой женщины индивидуален, но все же врачам удалось понаблюдать процесс окончания месячных и разделить женщин на 4 условных группы, ведь каждой хочется знать, как именно будут проходить месячные у нее, и как они будут заканчиваться.

1. Первая группа. Сюда можно отнести большинство женщин. Месячные у них прекращаются не резко: на это потребуется несколько лет. Они постепенно сходят на нет, выделяясь то в виде скудной мазни, то чуть более обильно.
2. Вторая группа. К этой группе можно отнести сравнительно малое число женщин. Обычно месячные у них прекращаются раз и навсегда, и больше никогда не возвращаются. Конечно, у этих женщин можно заметить и другие симптомы менопаузы, но чаще всего это касается самочувствия.
3. Третья группа. У этих женщин затяжные месячные перед климаксом тоже прекращаются постепенно, но промежутки довольно серьезные. Женщина может быть уверена, что месячные прекратились совсем, но после некоторого промежутка они все равно возвращаются. Постепенно таким образом месячные прекращаются полностью, промежуток между ними становится все более большой.
4. Четвертая группа. Эту группу женщин можно охарактеризовать, как группу повышенного риска. Чаще всего женщины из четвертой группы заболевают онкологическими болезнями репродуктивной системы. Кроме того, такие заболевания сопровождаются серьезными сбоями в обмене веществ. Сами месячные можно назвать беспорядочными: женщина не может установить четких сроков, когда они начинаются и когда подходят к концу. Они могут прекращаться на очень долгое время и возвращаться после двух и более лет, что уже нетипично для ситуации менопаузы. Когда месячные отсутствуют долго, то сами выделения можно назвать слишком обильными. Кроме этих симптомов женщина просто чувствует себя неважно, жалуется на слабость, анемию, головокружение, вялость.

Причины обильных кровотечений во время месячных

Причин, по которым могут случаться обильные и затяжные месячные в период климакса много, самые часто встречающиеся из них:

1. Воспаление влагалища. Это самая легко объясняемая причина кровотечений во время месячных. Дело в том, что во время климакса стенки влагалища становятся более тонкими. Слизистый слой, который их защищает, тоже пропадает, поэтому влагалище легко можно травмировать во время занятий сексом. Если причина подтвердилась, то впредь нужно быть более аккуратными и пользоваться свечами или средством-смазкой для влагалища с повышенной чувствительностью.
2. Полипы или другие образования доброкачественного характера тоже могут вызвать длительные месячные в климактерический период, которые тоже можно заметить после занятий сексом.
3. Миома матки – это довольно частое женское заболевание доброкачественного характера, которое связано с неправильной мышечной активностью этого органа. Кроме того, миома матки может возникать из-за нарушений в работе эндокринной системы. Все эти процессы, которые могут происходить в организме женщины, часто характеризуются сильными кровотечениями.
4. В период климакса ткани матки тоже становятся весьма тонкими и уязвимыми. Это приводит к их повреждению во время полового акта, а затем и к сильному кровотечению.
5. Отсутствие личной гигиены или повреждение мочевого канала тоже нередко вызывает кровотечения, причем довольно обильные.
6. Самое страшное, о чем может свидетельствовать кровотечение, которое не прекращается подозрительно долго, – это онкологические заболевания женских репродуктивных органов.

Маточное кровотечение

Когда у женщины во время менопаузы слишком долго идут месячные (более недели), то об этом стоит начать беспокоиться. Однако, не все догадываются о том, что это – очень тревожный знак.

Женщины в курсе, что во время менопаузы организм перестраивается, поэтому длительные месячные списываются именно на это.

Но такие выделения имеют уже не менструальный характер, а являются маточным кровотечением, что очень опасно. С чем это может быть связано?

1. Неправильная работа органов репродуктивной системы (матки, яичников, маточных труб и т. д.).
2. Длительные выделения крови возникают в период довольно серьезного гормонального сбоя.
3. Кровь выступает долго и в больших количествах тогда, когда матка атрофируется.
4. Длительные месячные могут говорить о том, что в организме не хватает некоторых женских гормонов.
5. Такой процесс может спровоцировать прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе и таблеток для контрацепции.
6. Сильные кровотечения из влагалища могут вызываться патологиями других органов и их систем.

Когда кровотечение можно считать опасным?

Нет ничего не нормального в том, что во время менопаузы несколько месяцев менструации отсутствуют, а потом они начинают идти очень обильно. Но если Вас это беспокоит, то стоит обратить внимание на характер выделений. В следующих случаях нужно насторожиться:

1. Кровотечения слишком обильны (ранее такого не было), прокладка полностью пачкается менее чем за час.
2. Обильные месячные со сгустками идут больше недели, и нет никаких сигналов к тому, что они скоро закончатся.
3. В крови много посторонних примесей типа сгустков крови, слизи и прочего.
4. Кровь из влагалища идет либо во время полового акта, либо сразу же после него.
5. Менструации наблюдаются намного чаще, чем это положено (раз в месяц).
6. Довольно ощутимая боль внизу живота, которая продолжается гораздо больше недели (в норме — первые два дня после начала выделений).

Все эти факторы могут означать наличие маточного кровотечения, поэтому стоит немедленно обращаться к врачу, так как только он сможет установить норма ли это, или такое кровотечение нужно немедленно лечить. В любом случае, промедления в этой ситуации могут стоит Вам здоровья и даже жизни.

Как остановить обильное кровотечение при климаксе в домашних условиях?

Сразу нужно сказать, что делать этого не стоит, так как любое вмешательство в женский менструальный цикл может закончиться гинекологическими заболеваниями. Самый оптимальный вариант развития событий – это немедленное обращение к врачу.

Тем не менее, если Вы все же решили пойти на риск, то кровотечение можно остановить при помощи следующих медикаментозных препаратов:

1. Прием противозачаточных таблеток или оральных контрацептивов способен останавливать долгие и обильные месячные на продолжительный срок. Если Вы уже пьете эти препараты, то не прекращайте их прием.
2. Викасол. Этот препарат может вызывать сильную свертываемость крови, тем самым прекращая обильные месячные.
3. Транексам. Это средство тоже создано для того, чтобы прекращать месячные, можно приобрести его в виде таблеток или же инъекций.
4. Дюфастон. Данный препарат на основе гормонов тоже влияет на прекращение кровотечений. Главным его преимуществом считается то, что он никак не влияет на процессы свертываемости крови.

Таким образом, длительные и обильные месячные при климаксе – это довольно тревожный знак, который не стоит игнорировать.

Лучше посетить врача и услышать, что у Вас все в порядке, нежели рисковать собственным здоровьем.

Дело в том, что большинство заболеваний женской репродуктивной системы, даже при обильном кровотечении из влагалища, можно вылечить совсем, но только при условии того, что замечены они были на ранних сроках.

Что делать, если идут длительные месячные при климаксе?

Климактерический период особый этап в жизни зрелой дамы. Прекращение репродуктивной функции влечет за собой многочисленные изменения в работе организма. К таким изменениям относится, в том числе, длительность месячных при климаксе.

Каждой женщине, чей возраст приближается к менопаузе, необходимо знать, какие затянувшиеся месячные в пределах нормы, а когда они сигнализируют о развитии болезней и патологий. Именно, такие важные для представительниц женского пола вопросы будут рассмотрены в этой публикации.

Как этап климакса влияет на месячные

Во время климактерического периода у женщины постепенно прекращается детородная функция, и засыпают яичники, которые продуцируют основную часть половых гормонов. Такие изменения влияют на менструальный цикл. На каждом этапе климакса происходят разные события, которые по-своему влияют на месячные.

Выделяют такие климактерические этапы:

1. Пременопауза – время от появления первых признаков яичниковой дисфункции до последней менструации. В норме начинается в 45 лет. На этом этапе снижается синтез половых гормонов и это приводит к нарушениям менструального цикла.
2. Менопауза – последние самостоятельные месячные, которые в норме приходят, примерно, в 50 лет. Поскольку, их можно установить только постфактум, то под менопаузой понимают 12 месяцев после менструации, на протяжении которых больше не было кровотечений.
3. Постменопауза – на этом этапе яичники полностью прекращают свою гормональную функцию, и месячные к женщине больше не приходят.

Таким образом, в начале климактерического периода у дамы менструальный цикл становится нерегулярным, а на последнем этапе – полностью прекращается.

Месячные на этапе пременопаузы

При пременопаузе начинает меняться интенсивность и продолжительность менструального цикла.

Это связанно с гормональным дисбалансом и нерегулярными овуляциями. У большинства женщин объём кровяных выделений и количество дней, во время которых они идут, уменьшается, но бывает, наоборот, увеличение обоих параметров.

Затяжные месячные перед климаксом принято считать нормой только в том случае, когда происходит чередование обильных и скудных выделений. Возможно два варианта. Во-первых, длительные и обильные месячные становятся скудными, а потом снова сильными. Во-вторых, менструальные кровотечения постепенно перетекают в менее обильные и нерегулярные.

Во время пременопаузы возможны следующие изменения менструального цикла:

1. Возникают задержки. Сначала на несколько дней, а затем на месяц и более. Врачи считают в пределах нормы задержку менструации на время до 6 месяцев. Если месячных нет дольше полугода, то это признак наступившей менопаузы.
2. Менструальные циклы становятся нерегулярными. Месячные идут несколько месяцев подряд, затем их нет 2-3 месяца, а потом они снова возобновляются.
3. Во время месячных у дамы могут появиться болезненные ощущения или эмоциональная неуравновешенность. Иногда менструация сопровождается головокружениями.
4. В выделениях могут быть кусочки слизи. Ведь, в этот климактерический период эндометрий начинает меняться. Патологией считается только темно-бурый или алый цвет крови с элементами слизи.

Не всегда женщина может самостоятельно определить является ли нормой изменившиеся месячные. Если они долго идут, то необходимо обратиться к гинекологу. Лучше услышать, что вы здоровы, чем пропустить начало опасного заболевания.

Когда следует бить тревогу

Длительные месячные в пременопаузе считаются патологией, если:

• длятся более 7 дней;
• объём крови такой, что одной прокладки максимального размера хватает на час;
• в кровянистых выделениях присутствуют частицы ткани или кровяные сгустки;
• сопровождаются повышением температуры, учащенным пульсом, липким потом, ознобом и ощущением общей слабости;
• внизу живота появляются сильные боли;

К нарушению нормы относятся кровяные выделения после сексуального контакта. Во всех перечисленных случаях женщине необходимо обратиться к гинекологу. Ведь, описанные проявления – это характеристики маточного кровотечения.

Только специалист сможет установить идут у женщины длинные месячные, вызванные колебаниями гормонов, или началось маточное кровотечение.

Выделяют следующие причины маточных кровотечений:

1. Образование миом – доброкачественных опухолей, которые развиваются из-за сбоев в работе щитовидной железы или неправильной мышечной активности матки.
2. Заболевания, связанные с нарушениями свертываемости крови.

Продолжительные месячные могут появиться при неправильном приёме, либо резком отказе от оральных контрацептивов.

Выделения при менопаузе и постменопаузе

Месячные при менопаузе должны насторожить женщину.

Они, как правило, указывают на два варианта развития событий:

• менопауза еще не наступила;
• в организме развиваются какие-то патологии, например, злокачественные опухоли.

Следует знать, основные причины появления кровянистых выделений на этапе постменопаузы:

1. Возможно, разорвались сосуды матки.
2. Атрофируется матка.
3. Происходит сбой в функционировании органов репродуктивной системы.
4. Произошла патология других органов или систем. Например, поврежден мочевой канал.
5. В организме произошел серьёзный гормональный сбой, и длительное время не хватает женских половых гормонов.
6. Прием гормональных препаратов, в том числе таблеток для контрацепции.

Когда кровотечение идет более недели, то необходимо обратиться к гинекологу.

В период климакса следует более внимательно относиться к своему здоровью и не только регулярно раз в год проводить диагностику организма и посещать гинеколога не реже, чем один раз в полгода, но проводить гинекологический осмотр при каждых проблемах со здоровьем. Так как женский организм в это время ослаблен и подвержен разным заболеваниям и патологиям.

Как можно себе помочь

Возможные причины длительных менструаций.

Есть информация, которая помогает даме сохранить своё здоровье, а иногда даже жизнь. Поэтому, каждой даме важно знать, если длительные месячные при климаксе, что делать можно, а чего категорически нельзя. Оптимальный вариант – немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Когда при обильном кровотечении есть сгустки крови или кусочки тканей, повышается температура тела, появляется сильная боль внизу живота, озноб или липкий пот, то необходимо срочно вызывать скорую помощь, независимо от времени суток. Важно знать, как остановить кровотечение до приезда кареты неотложной помощи.

Женщина должна находиться в горизонтальном положении, а к нижней части живота следует приложить холодный компресс. Категорически нельзя прогревать область интимной зоны или принимать теплый душ или ванну.

Для того чтобы остановить кровотечение до приезда врачей можно воспользоваться простыми рецептами народной медицины:

1. Необходимо кушать в большом количестве мед.
2. Следует, есть лимон, но главное не переусердствовать. Ведь, он влияет на работу желудочно-кишечного тракта.
3. Приготовить настой из свежей петрушки. Для этого зелень нужно мелко порубить и залить кипятком. Настаивать 3 часа, и пить небольшими порциями.

В том случае, когда женщина находится в отдаленной местности и машина скорой помощи не может быстро доехать до её места нахождения и нет возможности отвести личным транспортом, то можно принять следующие медикаменты: Викасол, Дюфастон, Транексам или противозачаточные таблетки или оральные контрацептивы.

Длительные месячные при климаксе не являются безобидным неудобством для дамы. В таких случаях необходимо показаться гинекологу для того, чтобы выявить причину затянувшейся менструации. В публикации перечислены случаи, при которых необходима строчная медицинская помощь.

Если останавливаем кровотечение самостоятельно, то это только временное облегчение состояния. Важно, как можно быстрее обратиться к гинекологу для установления диагноза и своевременного устранения причины кровотечения. Желаем вам крепкого здоровья.

Менструация при климаксе

Наступление климакса характеризуется прекращением менструаций. Если месячные при менопаузе у женщин продолжают идти, имеют нестандартный характер, это веская причина безотлагательно обратиться к гинекологу. Подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Когда прекращаются месячные при климаксе?

В жизни каждой женщины наступает момент, когда происходит биологическое старение организма. Оно сопровождается гормональной перестройкой, снижением репродуктивной функции, невозможностью забеременеть. Это не происходит одномоментно, процесс длится несколько лет. Выделяют три стадии течения климакса:

• Пременопауза. Состояние начинается ориентировочно в 40-45 лет. В организме начинают происходить процессы, связанные с функцией яичников. Они вырабатывают женский половой гормон эстроген. Под его действием происходит созревание яйцеклеток. В пременопаузе количество эстрогена начинает постепенно уменьшаться до полного прекращения. Продолжительность периода 2-10 лет.
• Менопауза. Этот этап характеризуется отсутствием месячных через год после последней менструации.
• Постменопауза. В этот период полностью прекращается деятельность яичников, эстроген прекращает вырабатываться, заканчиваются яйцеклетки, количество которых заложено генетически в период внутриутробного созревания девочки.

Прекращение месячных при климаксе наступает в среднем в 49-52 года. Более позднее прекращение свидетельствует о предрасположенности женщины к онкологическим заболеваниям органов половой системы, молочной железы.

Месячный цикл у женщины репродуктивного возраста состоит из следующих этапов:

• под действием определенного уровня эстрогенов происходит созревание яйцеклетки;
• овуляция – выход созревших единиц из фолликула;
• физиологическое разрастание клеток эндометрия как подготовительный этап перед оплодотворением (происходит под действием прогестерона);
• если беременность не наступила, яйцеклетка отмирает, слой эндометрия отторгается, выводится наружу – наступает менструация.

Особенности менструации во время климакса заключаются в гормональном сбое, происходящей в женском организме. Снижение эстрогена приводит к тому, что яйцеклетки не всегда успевают вовремя созреть.

По этой причине возможны задержки или увеличение менструального цикла. Длительность месячных также меняется. Она может составлять 2-3 дня или увеличиваться до недели, 10 дней, поэтому продолжительные меноррагии являются относительной нормой.

Следует заметить, что скудные и обильные выделения могут чередоваться.

Беременность как возможный исход гормонального дисбаланса

Часто женщины перестают предохраняться при изменении частоты цикла, особенно, если менструации нет несколько месяцев подряд, считая, что вероятность оплодотворения критически низкая.

Но это не так, поэтому, если беременность не планируется, следует принимать оральные гормональные контрацептивы на протяжении всего срока пременопаузы.

Это не только снизит риск забеременеть после 40-50 лет, но и поможет справиться с другими симптомами климактерического синдрома.

Женщины часто путают состояния, поэтому, кроме отсутствия кровянистых выделений, симптомами пременопаузы являются:

• Приливы. Это резкие кратковременные ощущения сильного жара, сопровождаемые покраснением лица, шеи, рук, обильным потоотделением в конце приступа.
• Изменения психоэмоционального состояния. Частые головные боли, резкие перепады настроения, раздражительность, нарушение сна, потеря концентрации внимания, частые кратковременные забывания текущих вещей, слов.
• Отклонения в мочеполовой системе. К ним относятся снижение либидо, сухость слизистых оболочек, уменьшение мышечного тонуса, воспалительные процессы влагалища, мочевого пузыря, болезненные половые акты.
• Ломкость костей, волос, зубов, ногтей, вызванная недостаточным количеством кальция в организме (происходит на фоне снижения эстрогена), утончение кожи, ее сухость.

Менструальный цикл во время климакса становится больше, кровотечение длится 1-2 или 7-10 дней.

При появлении задержки месячных при климаксе (симптомы могут быть единичными или комплексными) следует незамедлительно обратиться к врачу.

Характер нормально протекающих месячных во время климакса

Течение климактерического синдрома сугубо индивидуально. Оно зависит от возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний, генетической предрасположенности, поэтому возможны несколько вариантов изменения месячного цикла:

• Постепенное увеличение периодов между кровотечениями до полного их прекращения. Длительность и интенсивность могут колебаться, но находиться в пределах нормы.
• Резкое прекращение меноррагий при сохранении другой характерной симптоматики климактерических расстройств, выраженных неярко.
• Цикл составляет 3-4 месяца, после чего наступает этап менопаузы.
• Отсутствие системности менструального цикла. Периоды могут чередоваться, через несколько месяцев отсутствия выделений появляется сильное, обильное, болезненное кровотечение. Общее состояние женщины может резко ухудшиться из-за большой кровопотери.

Не следует пренебрегать установленной нормой обязательного посещения гинеколога минимум 1 раз каждые 6 месяцев. Это позволит своевременно диагностировать скрытые заболевания, имеющие латентное течение.

Как мы уже выяснили, меноррагии возможны только в период пременопаузы, если они начались в другие периоды увядания женской половой системы, это свидетельствует о патологических процессах, хотя возможны и исключения.

Необходимо обратиться к врачу, если менопауза еще не наступила, но присутствуют следующие симптомы:

• кровотечение настолько сильное, что приходится менять гигиеническую прокладку каждый час или чаще;
• в выделениях просматриваются сгустки, части эпителия;
• цикл составляет менее 21 дня, кровотечение началось после менструации;
• кровянистые выделения появляются после сексуального контакта;
• меноррагии начались после 3 месяцев задержки;
• кровопотеря сопровождается общим ухудшением состояния: потеря сознания, бледность (синюшность) кожи, рвота.

Все эти признаки свидетельствуют о развитии сопутствующих заболеваний.

К ним можно отнести влагалищное воспаление, выпадение матки, полипы на слизистой матки или шейки, миома, злокачественные новообразования.

Нужно отметить, что на интенсивность и продолжительность месячных при климаксе оказывают влияние такие факторы, как прием некоторых лекарственных препаратов, циститы, плохая свертываемость крови.

Отклонения от нормы

Месячные после 10 месяцев отсутствия при климаксе, а также через 1,5-2 года и более, являются патологическим отклонением, требующим медицинского вмешательства, проведения тщательного обследования, постановки диагноза. Характер выделений также отличается: алый цвет артериальной крови, значительные сгустки, большой объем кровопотери.

Причин для появления патологических проявлений с кровопотерей в постменопаузе может быть несколько:

• Гормональный дисбаланс. За отторжение эндометрия отвечает прогестерон. Его незначительное количество на фоне сниженного эстрогена может привести к подобным симптомам. В этом случае назначают препараты на основе гормонов. В свою очередь, ЗГТ может стать причиной кровотечения. Это наиболее легкие состояния, которые протекают с минимальными осложнениями. Появление дисбаланса опасно повышением риска развития опухолей (является катализатором запуска аномальных процессов).
• Заболевания, воспалительные процессы в органах половой системы. Сюда относятся эндометриты, миома, полипы, новообразования доброкачественного и злокачественного характера. Особенно в этот период диагностируется значительное количество раков, риск развития которых повышается с наступлением гормональных изменений.
• Экстрагенитальные патологии. Это заболевания других органов, систем, не связанные с половой сферой. К ним относятся дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет, болезни печени, почек.

Отметим, что спусковым механизмом появления различных заболеваний может стать жесткая диета. По этой причине категорически запрещены различные монодиеты, голодание женщинам 45-60 лет. Недостаток важных микроэлементов, витаминов приводит к тяжелым последствиям, дисфункциям организма.

Методы диагностики

При возникновении любого аномального кровотечения следует безотлагательно обратиться к гинекологу.

Если выделения слишком обильные, на низ живота требуется положить завернутую в полотенце грелку со льдом (или другой замороженный предмет, вещество), поднять ноги вверх для препятствия оттока крови от внутренних органов, пить больше жидкости, сладкого чая, отвара шиповника.

Для постановки диагноза гинеколог предложит следующие методы диагностики (их комплекс индивидуальный, зависит от конкретного диагноза и состояния пациента):

• Осмотр на гинекологическом кресле. При помощи пальпации доктор оценит общее состояние органов малого таза.
• Трансвагинальное УЗИ. Дает возможность оценить наличие патологических изменений в матке, размеры и процессы внутренних органов половой системы.
• УЗИ органов мочеполовой системы. Дополнительно может исследоваться мочевой пузырь, каналы, протоки, почки и надпочечники.
• Анализ крови на онкомаркеры, гормональный фон. Лабораторная оценка возможных факторов риска.
• Биопсия тканей. Проводится для определения наличия аномальных клеток.

По усмотрению лечащего врача могут назначаться дополнительные консультации профильных узких специалистов, например, эндокринолога, уролога.

Раннее, искусственное прекращение менструальных выделений

Если женщина переживает возрастной климакс, то менструация не должна возобновляться. Восстановление функций яичников возможно только при терапевтической менопаузе.

Как уже говорилось выше, месячные во время менопаузы прекращаются в возрасте 49-52 лет. Но возможны случаи, когда циклические кровотечения прекращаются гораздо раньше. Во врачебной практике встречаются пациентки 38-42 лет, у которых наступают ранние проявления климактерического синдрома. Причин этому может быть несколько:

• Генетическая предрасположенность. Стоит уточнить, когда менопауза началась у мамы, бабушки (чаще берется именно женская линия). В большинстве случаев тенденция сохраняется на протяжении нескольких поколений.
• Неправильный образ жизни. Если женщина курит, употребляет алкоголь, ведет беспорядочную сексуальную жизнь, это ускоряет процессы старения, происходящие в ее организме. Сюда также можно отнести многочисленные аборты или выкидыши.
• Искусственное нарушение, вызванное неудовлетворительным состоянием здоровья.

Исследованиями доказано, что риск наступления раннего климакса возрастает у близнецов.

Прекращение выработки эстрогена, отвечающего за созревание яйцеклеток, возможно в результате нарушения функций яичников. Его причинами бывает:

• хирургические операции, связанные с удалением матки или яичников (требуется последующая заместительная гормональная терапия, функции отсутствующих органов не восстанавливаются);
• прием препаратов, прекращающих нормальное функционирование женской репродуктивной системы (после их отмены через некоторое время организм восстанавливается самостоятельно);
• проведение лучевой и химиотерапии при лечении онкологических заболеваний (проводится оценка нанесенного ущерба, восстановление возможно).

В большинстве случаев нормальная работа яичников (при незначительном нанесенном ущербе) возобновляется через 6-12 месяцев после прекращения врачебных манипуляций. Женщина возвращается к нормальной жизни. Но необходимы регулярные осмотры специалистами с целью контроля течения процессов.

Запомните, прием любых лекарств можно начинать только по назначению лечащего врача, который провел комплексное обследование. В противном случае вред от бесконтрольного самолечения может быть колоссальным.

Появились длительные месячные при климаксе: почему начались долгие менструации, сколько могут идти и что с этим делать

Климакс – физиологический период жизни женщины, в течение которого происходит постепенное прекращение детородной, а затем и менструальной функции. Наступление климактерия наблюдается в возрасте 45 – 55 лет.

Сроки, от начала климактерического периода до полного прекращения менструации, весьма размыты и могут варьироваться от 2 до 6 лет.

То, сколько дней месячные могут идти во время климакса, полностью индивидуально и обусловлено гормональной системой женщины.

Менопауза и ее фазы

Репродуктивный период в женском организме функционирует в результате циклического воздействия на него половых гормонов. В климактерии функция репродуктивной системы начинает угасать, уменьшается количество фолликулов яичника, гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения, которые затрагивают все системы организма.

В соответствие с гормональными изменениями, происходящими в женском организме, выделяют 4 фазы климакса:

• пременопауза – начало угасания функции репродуктивной системы, характеризующееся снижением секреции эстрогенов, уменьшением количества фолликулов яичника;
• менопауза – последняя спонтанная менструация;
• ранняя постменопауза (1 – 2 года от менопаузы) – период, в течение которого завершаются изменения перименопаузальной фазы;
• поздняя постменопауза – период, продолжающийся до конца жизни женщины, в течение которого полностью прекращается функция яичников.

Период от начала климактерического периода до наступления поздней постменопаузы называют перименопаузой. Именно в течение этого времени происходят активные инволюционные процессы в репродуктивной системе.

Почему заканчиваются менструации

Менопауза – это остановка месячных у женщин, и является физиологическим процессом, обусловленным старением организма. Во все времена установленные возрастные рамки наступления менопаузы (45 – 55 лет) остаются неизменными, вне зависимости от расовой принадлежности, места проживания и других условий

В возрасте женщины 40 – 45 лет начинается угасание деятельности половых желез, причем происходит этот процесс поэтапно:

• отмечается снижение секреции прогестерона яичниками;
• увеличивается выработка ФСГ и ЛГ, резко поднимается концентрация эстрогенов, что приводит к задержке менструации и отсутствию овуляции;
• эстрогены снижаются, в результате чего фолликулы перестают созревать, и месячные прекращаются;
• деятельность яичников завершается, в результате чего полностью прекращаются менструации. Наступает менопауза.

Угасание деятельности половых желез происходит постепенно, процесс может растягиваться по времени до 6 лет, сроки прекращения месячных при климаксе у каждой женщины индивидуальны и зависят от состояния ее гормональной системы.

Когда прекращаются менструальные циклы

Первый симптом наступления климакса у женщин – сбой в менструальном цикле, характеризующийся постепенным увеличением интервалов между месячными.

Переход от регулярных менструаций к менопаузе, т.е. полному прекращению месячных, происходит постепенно:

• регулярные месячные;
• задержки менструации, чередующиеся с регулярными циклами. Причем интервал между месячными постепенно увеличивается — от нескольких дней до 1.5 месяцев;
• менструации становятся непродолжительными, объем крови существенно уменьшается;
• происходит последняя самостоятельная менструация, регулируемая яичниками.

Последняя менструация называется менопаузой – это вторая стадия климактерического периода. Дата последних месячных определяется ретроспективно, после 12 месяцев отсутствия менструаций.

Какие нарушения наблюдаются

Изменения в репродуктивной системе при климаксе регулируются гипоталамо-гипофизарной системой и яичниками. Физиологически изменения менструального цикла при климаксе происходят постепенно. С каждым циклом интервал между месячными увеличивается, объем крови снижается, и, в конце концов, менструации прекращаются совсем.

Патологическими нарушениями в менструальном цикле при климаксе являются:

• усиление кровянистых выделений после того, как они были скудными;
• увеличение продолжительности кровотечения;
• уменьшение интервалов между месячными;
• появление кровянистых выделений после длительного отсутствия менструаций.

Из-за чего наступают длительные месячные при климаксе

Различные патологические нарушения менструального цикла при климаксе – долгие, обильные, частые месячные, а также их возобновление после продолжительного отсутствия – диагностируются, как дисфункциональные маточные кровотечения.

К причинам, провоцирующим маточные кровотечения, относят:

• патологическое увеличение или, напротив, снижение эстрогенов, не характерное для пременопаузы;
• неврологические нарушения, нейроэндокринная форма гипоталамического синдрома;
• опухоли яичника, миома матки, полипы эндометрия, железистая гиперплазия;
• рак яичника и матки;
• воспалительные заболевания органов малого таза.

Дисфункциональные маточные кровотечения возникают у каждой третьей женщины в пременопаузе. Интенсивность кровотечений различна – от скудных выделений до очень обильных, требующих немедленной медицинской помощи.

Стоит ли идти к врачу

Длительные месячные, продолжающиеся больше 6 лет, а также внезапное возобновление менструации после их прекращения – это серьезный повод для посещения врача.

Для выявления причины отклонения врач-гинеколог проведет осмотр пациентки и назначит ряд диагностических исследований:

• соскоб эндометрия для гистологического исследования;
• анализ на микрофлору;
• УЗИ органов малого таза;
• Исследование гормонального фона посредством анализов крови и мочи.

При необходимости лечащий врач направит пациентку на консультацию к эндокринологу и невропатологу для диагностики экстрагенитальных заболеваний.

Что делать и как лечить

Тактика лечения определяется врачом после диагностического определения причины нарушения месячных при климаксе.

При дисфункции гормональной системы назначается лечение эстраген-гестагенными и андрогенными препаратами. Курс лечения длительный и составляет от нескольких месяцев до 2 лет.

При наличии противопоказаний к лекарственным препаратам гормонотерапия замещается физиотерапией, включающей в себя электрофорез новокаина и электростимуляцию шейки матки низкочастотными импульсными токами.

При гиперпластических процессах эндометрия больным показано хирургическое лечение – выскабливание и удаление новообразований.

Заключение

Маточные кровотечения могут быть пусковым механизмом в развитии патологии нейро-эндокринной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

В свою очередь, нарушения функциональных систем организма могут вызвать повторные маточные кровотечения.

Важно на раннем этапе диагностировать причины нарушения менструаций при климаксе, чтобы избежать серьезных осложнений в будущем.