Почему в моче при беременности появляется плоский эпителий

В период вынашивания ребенка женщина проходит всестороннее обследование. Оно должно выявить болезни как можно раньше, чтобы вовремя пролечить их. Общий анализ мочи – важнейшее лабораторно-диагностическое скрининговое исследование. Изучение физических, химических свойств мочи и ее осадка позволяет обнаружить патологию мочевыделительной и других систем организма будущей матери.

Если эпителий в моче при беременности выявляется в количестве до 3-5 клеточных единиц в поле зрения, это норма. Если клеток больше или они полностью покрывают область подсчета, можно заподозрить воспалительный процесс.

Плоский эпителий не является четким критерием диагностики. Его отклонения от нормы – повод для контрольного анализа и назначения дополнительных исследований:

• анализ по Нечипоренко;
• клинический анализ крови;
• проба Зимницкого;
• посев мочи для выявления микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• анализ крови и отделяемого влагалища на венерические заболевания;
• исследование влагалищной микрофлоры.

Учитывая анатомические особенности перианальной области и уретры у женщин, при появлении эпителия в моче, нужно исключить патологии со стороны влагалища и кишечника. Потребуется обследование смежных органов.

Причины

Во время беременности в организме женщины происходит множество физиологических трансформаций, способствующих вынашиванию ребенка и готовящих маму к родам. Мочевыделительная система претерпевает изменения, которые происходят под действием гормонального фона, растущей матки и смещения внутренних органов.

Различают такие морфологические изменения в МВС у беременной:

• физиологический гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы);
• увеличение объема мочевого пузыря и снижение его тонуса (это приводит к недостаточному опорожнению);
• расширение мочеточников;
• изменение свойств мочи (появление в ней сахара и повышение рН).

Все это провоцирует воспалительные заболевания разных отделов МВС у беременных. При развитии таких патологий в моче в большом количестве появляются эпителиальные клетки:

• цистит (острый, обострение хронического);
• нефропатия (выделяют гестационную, лекарственную, аутоиммунную);
• воспаление вульвы, стенок во влагалище, шейки матки;
• воспаление уретры;
• нарушение правил интимной гигиены;
• несоблюдение техники сбора материала для исследования;
• дисбактериоз кишечника.

Плоский эпителий в моче может появиться при уретритах и плоскоклеточной метаплазии слизистой мочевого пузыря. Переходный эпителий попадает в мочу при воспалениях, мочекаменной болезни и новообразованиях в органах МВС.

Почечные эпителиальные клетки обнаруживаются при нефритах, нефрозах, амилоидозе, интоксикациях и нарушении кровообращения.

Чтобы возникло воспаление в органах мочевыделительной системы, не достаточно только проникновения инфекционного агента. Для развития патологического процесса необходимы провоцирующие факторы, среди которых

• аномалии органов МВС;
• переохлаждение;
• недостаток витаминов;
• нарушение ритма опорожнения мочевого пузыря;
• снижение общей и местной иммунной защиты;
• несоблюдение гигиенических норм;
• переутомление.

Бактериальный вагиноз часто сочетается со сниженным тонусом мочевого пузыря и благоприятными условиями для размножения микробов (оптимальная температура и влажность). Это создает предпосылки для возникновения воспаления. Патологический процесс приводит к избыточному слущиванию эпителия и выделению его с мочой.

Почему врачи не назначают лечение после первого анализа

Очень часто, женщины не правильно готовятся к анализу. Чтобы результат был достоверным, то:

1. Перед тем, как собирать материал, необходимо хорошо подмыться.
2. В аптеке приобрести специальный стерильный контейнер. Если у вас нет такой возможности, то воспользуйтесь обычной стеклянной банкой. Только предварительно простерилизуйте ее.
3. Для анализа нужна средняя моча. То есть, первую спустите в унитаз, а потом в контейнер.

Чтобы результат был 100% достоверным, то материал нужно принести в лабораторию не позднее одного часа после сбора.

Напомним, что норма плоского эпителия в урине равняется единице. Но, во время беременности матка значительно увеличивается в размерах и оказывает давление на мочевой пузырь, поэтому не редко, когда допустимые значения немного повышены.

Врачи допускают этот момент, но только если значения не намного превышают нормальных показателей.

Почему плоский эпителий у беременных увеличен

Эпителий — клетки, образующие поверхность на кожных покровах, внутренних оболочках органов. Также, есть клетки эпителия, которые формируют оболочку органов малого таза и мочевыводящего канала.

У каждого человека он присутствует в моче и это, не является показателем развития патологического процесса в организме, конечно если показатели имеют допустимые значения.

У мужчин плоский эпителий имеет минимальные показатели или вообще отсутствует.

Если после повторного анализа мочи у женщины выявлена высокая концентрация данного элемента, то это может свидетельствовать о развитии цистита или некоторых подвидов нефропатии.

Чтобы точно поставить диагноз, врачам не достаточно только одно результата общего анализа мочи. Существует определенная симптоматика для каждых патологических процессов.

Развитие цистита или воспаление мочевого пузыря зачастую сопровождается неприятной симптоматикой. Как правило, это:

• жжение во время мочеиспускательного процесса;
• неприятный дискомфорт во время интимной близости;
• регулярные неоправданные позывы к мочеиспускательному процессу;
• недержание.

Когда у женщины воспаляется мочевыводящий канал, то урина становиться мутнее и имеет неприятный запах. На последней стадии развития цистит может выделять себя кровяными выделениями в моче. Нередко, когда это сопровождается болевым синдромом внизу живота.

Также, существует такое понятие как плоский эпителий почечный. Его повышенная концентрация диагностируется при заболевании Берже, которое сопровождается тем, что в почках начинают откладываться определенные антитела (Иммуноглобулины).

Несвоевременное лечение может привести к серьезному поражению почек, которое закончится нарушенной фильтрацией жидкости и электролитов. Данный патологический процесс не поддается лечению.

Единственное, что можно принимать лекарственные препараты, которые замедляют патологический процесс.

Эпителий плоский в моче при беременности

Эпителий плоский в моче при беременности может быть сигналом развития воспалительных заболеваний в организме будущей матери. Данное состояние требует тщательной диагностики и оперативного лечения причины отклонения, чтобы избежать тяжких последствий для развития плода.

Что являет собой эпителий

В период беременности женский организм легко поддается развитию различных болезней. Поэтому женщины во время вынашивания ребенка регулярно сдают анализы, где особое внимание уделяется количеству эпителия.

Число эпителия определяется через общий анализ мочи. Эпителий – это покровная ткань кожи, слизистых оболочек, мочеполовых органов. Проходя по мочевыделительным органам, урина регулярно взаимодействует с клетками верхних слоев ткани. Почти всегда эти клетки отслаиваются и выделяются с мочой, что можно обнаружить в лабораторных условиях на микроскопическом уровне.

Чтобы результат был достоверный, нужно придерживаться определенных правил забора мочи:

• хорошо промыть гениталии и осушить их салфеткой;
• собирать необходимо первую утреннюю мочу;
• выбирать среднюю мочу, примерно 50 мл;
• сосуд, в который собирается анализ, должен быть стерильным;
• в течение 2 часов доставить урину в ближайшую лабораторию.

Сам по себе эпителий не является чем-то значимым, он только помогает определить патологические процессы, происходящие в организме.

Виды эпителиальных клеток, присутствующих в моче

В урине человека обнаруживаются 3 вида эпителия:

• Плоский. Самая часто встречаемая форма, которая представляет собой крупные плоские округлые клетки, не имеющие цвета. Могут существовать как в виде склеенных пластов, так и единичных структур. Эта форма эпителия у представителей мужского пола, не имеющих патологий, не наблюдается. Его незначительное количество может образоваться в нижнем отделе уретры, и это будет означать наличие проблем со здоровьем. У женщин при беременности он может осесть в урине из внутренних половых органов либо мочевыделительного канала.

• Переходной. Данные клетки имеют желтоватый оттенок, характеризуются разнообразием форм и параметров. Этот эпителий охватывает почечные лоханки, мочеточники и верхний отдел уретры. Повышенное число переходных клеток в анализах мочи может быть признаком таких патологий, как цистит, камни в почках, пиелонефрит.

• Почечный. В анализе здорового человека данные клетки не обнаруживаются вообще. Они появляются из почечных канальцев и свидетельствуют о серьезных расстройствах работы почек. Чаще всего диагностируются проблемы с гемодинамикой или инфекционные болезни.

Диагностика содержания эпителия в моче

Для выявления заболевания и проверки хода лечения каждая беременная женщина сдает анализы урины. Эпителий выявляет общеклинический анализ мочи (ОАМ), проба по Нечипоренко, трехстаканное исследование.

Показания к проведению анализа

ОАМ в период гестации проводят всегда. Но для других исследований необходимо наличие показаний:

• повышенные значения при ОАМ;
• появление болей при беременности в пояснице, спине, животе;
• признаки появления инфекционного процесса внутри мочевыводящих путей (зуд, жжение, резь во время мочеиспускания);
• появление крови с выделительной жидкостью;
• видимые изменения урины (пена, слизь, мутность, изменение цвета мочи).

Важно! Игнорирование признаков воспаления мочевыделительной системы — это угроза для развития и жизни ребенка.

Правила сбора для анализа

Существуют правила, по которым женщина должна собирать урину. Если они нарушены, это приведет к изменению параметров биологической жидкости. Лечащий врач назначит терапию, которая женщине не нужна.

1. За неделю до тестирования применяют диету, которая снизит нагрузку на ЖКТ, печень и почки.  Нельзя употреблять жирные, жаренные, острые, соленые продукты.
2. До анализа мочи при беременности отменяют все лекарства. Если они необходимы для поддержания гестации, врач дает разрешение на продолжение применения средства.
3. Беременным женщинам активные физические нагрузки противопоказаны. Если они применяются в легкой форме, их временно прекращают за несколько дней до исследования и продолжают после него по разрешению врача.
4. Тестирование сдают утром. Перед этим нельзя есть и пить. Как только женщина проснулась, ей необходимо помочиться внутрь стерильной емкости. Если сдать анализ в обычной банке, результат покажет наличие бактерий и посторонних веществ.
5. Влагалище женщин содержит множество микроорганизмов, поэтому они могут попасть внутрь урины во время мочеиспускания. Чтобы это не произошло, отверстие влагалища перекрывают стерильным тампоном. Только после этого опорожняют мочевой пузырь.
6. После сбора образца, его плотно закрывают крышкой, чтобы жидкость не просочилась наружу и внутрь не попали посторонние вещества.
7. Хранение биоматериала возможно только внутри холодильника не более 2 часов. После этого времени образец должен быть доставлен лаборанту. Это необходимо для исследования материала до того, как в нем произошли ферментативные реакции и выпал мочевой осадок.

Эпителий в моче при беременности Норма. Эпителий плоский в моче при беременности

Эпителий – это прослойка клеток (эпителиоцитов) на поверхности тела, под мембраной внутренних органов и слизистых оболочек, которые плотно контактируют между собой.

Эпителиальные клетки имеют способность к высокой регенерации за счет деления. В основном эти клетки выполняют защитные функции – препятствуют попаданию в организм всевозможных чужеродных организмов, защищают тело человека от бытового травматизма. Еще одной важной особенностью эпителия является то, что он формирует железы секреции.

В здоровом организме эпителий всегда содержится в моче – это связано с тем, что жидкость, из которой состоит 80% организма человека, проходя мочевыводящие каналы, контактирует с клетками.

Однако существует норма для содержания эпителиальных клеток в моче для разных видов эпителия. Если этот уровень повышен, возможно подозрение на заболевания мочевыделительной системы.

Отклонение показателей от нормы может быть  вызвано не патологиями внутренних органов, а спровоцировано принятием сильнодействующих фармацевтических препаратов.

Плоский эпителий в моче при беременности

Самый распространенный вид эпителия в нашем организме – плоский. Плоский он называется из-за геометрии клеток: они плоские и тесно прилегают одна к другой.

При исследовании мочи для диагностики заболеваний учитывают в первую очередь плоский эпителий – его содержание увеличивается при наличии патологий.

В здоровом состоянии плоский эпителий в моче представлен в незначительном количестве.

Виды эпителиальных клеток

1. Плоский. Попадает из мочеиспускательного канала, влагалища. Особого значения по отношению к диагностике не несет, но может сигнализировать об инфекции в мочевыводящих протоках.
2. Почечный.Сигнализирует о поражении почечной паренхимы, наличии нарушений кровообращения либо инфекционных патологий (нефросклероза, пиелонефрита, туберкулезного некроза). У женщины такой тип клеток не выделяется.
3. Переходный. Выстилает мочеточники, мочевыводящий канал, пузырь, почечные лоханки.Если уровень переходного типа клеток повышен, врач может предположить камни в почках, цистит, пиелонефрит.

Причины повышения показателей

Существуют причины повышения показателей, которые не связаны с заболеваниями. К ним относят нарушения правил сбора биоматериала, хранение образца на свету, долгая транспортировка, ошибка врачей лаборатории, неправильная расшифровка полученных данных.

Поэтому необходимо серьезно отнестись к сдаче исследования урины. В противном случае его придется переделывать.

Чаще всего причиной повышения показателя является цистит, так как во время гестации учащается мочеиспускание и прохождение урины через орган. Кроме того, плод давит на них, это вызывает временной воспаление.

Расшифровка

Правильно оценивать наличие клеток в моче следует по их типу. В случае, когда в мочевом осадке находят частицы почечной ткани, это свидетельствует о болезни почек. В норме этот вид эпителия не определяется.

Обнаружение его можно расценивать как тяжелую почечную дистрофию с омертвением канальцев. Такие состояния возможны вследствие инфекционного заболевания либо при общей интоксикации, вызванной другими причинами.

Наличие клеток переходного типа говорит об избыточном их слущивании. В норме они отмирают постепенно, и попадают в урину уже в разрушенном виде.

Причина их обнаружения может крыться в опухолевом росте эпителиальной ткани. Чаще всего это бывает при папиллярных новообразованиях мочевого пузыря.

Следует отметить, что такие опухоли не возникают у молодых женщин, а встречаются лишь у лиц старшего и пожилого возраста.

Другой причиной отмирания переходных клеток может стать острое или хроническое воспаление. Так, в результате цистита поражается слизистая оболочка. Помимо эпителия при этом в моче обнаруживают эритроциты и лейкоциты. Характерные клинические признаки в виде учащенного болезненного мочеиспускания и резей внизу живота помогают без труда установить верный диагноз.

Уротелий может обнаруживаться в анализе и при травме мочеточника. Такое возможно при прохождении крупных кристаллов нерастворимых солей, песка или почечных камней. Диагноз при этом установить несложно. Движение конкрементов всегда сопровождается характерными болями и иными специфическими симптомами. В моче при этом обнаруживают и свежие эритроциты.

Эпителий в моче при беременности: плоский, почечный, норма эпителия что значит

Одним из распространенных проявлений воспалительных процессов или наличия инфекции в мочеполовой системе является эпителий в моче.

При беременности этот симптом требует особого внимания как со стороны гинеколога, так и самой пациентки. Если эпителий повышен, значит, можно предполагать дисфункцию мочеточников, мочевого пузыря или почек.

Это способно обернуться тяжелыми последствиями для самой беременной и растущего эмбриона.

Женщина во время вынашивания малыша оказывается более уязвимой для различных инфекций. Следить за здоровьем в этот период нужно максимально тщательно. Отсюда частая необходимость сдачи анализов и, в частности, анализа мочи.

Благодаря микроскопическому исследованию урины, на ранних стадиях удается диагностировать многие заболевания, своевременное лечение которых способствует нормальному течению беременности и выступает залогом появления на свет здорового младенца.

Беременность – особое состояние организма женщины, при котором все органы и системы вынуждены работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить всем необходимым и мать, и ребенка. Естественно, что при таком напряжении нередко возникают различные сбои и форс-мажорные ситуации. Поэтому беременной обязательно перед походом к гинекологу (примерно раз в 2 недели) сдавать общий анализ мочи.

Моча – физиологическая жидкость, выделяемая почками. По количеству и составу содержащихся в ней компонентов врач может наблюдать за состоянием пациентки и своевременно обнаруживать критические изменения, свидетельствующие об обострении приступа хронического заболевания или развитии опасной патологии.

Общий (клинический) анализ мочи – наиболее информативное лабораторное исследование, позволяющее констатировать широкий диапазон отклонений в функционировании мочеполового тракта. И конкретно – установить количество эпителиальных клеток в моче.

Эпителий в моче при беременности выше нормы – повод для беспокойства. Особенно если показатели остаются неизменными по результатам ряда последовательно проведенных обследований.

Что это значит для будущей мамы и чем может для нее обернуться?

Причины появления

Созревание плода в материнской утробе затрагивает практически все системы женского организма. Быстрорастущая матка влияет на расположение ближайших органов – почек, мочевого пузыря, печени.

Оказываемое на них давление становится зачастую фактором, провоцирующим обострения хронических болезней. Продукты обмена малыша через пуповину попадают в кровь матери, откуда их необходимо систематически удалять. Это вдвое увеличивает нагрузку на ее мочевыводящую систему.

Эпителиальные вкрапления в образцах наглядно демонстрируют, что в работе выделительной системы есть проблемные моменты. Всего в моче могут находиться 3 вида эпителиальных отслоений:

• Эпителий плоский в моче при беременности – явление достаточно частое. Выглядит, как ничем не окрашенные клетки округлой формы с плоской структурой. Иногда представляется в виде единичных клеток или целых пласт. Его выделение в мочу происходит из внутренних половых органов и мочеточников.
• Эпителий переходный в моче при беременности – встречается относительно редко и в сравнительно малых объемах. Представляет собой клетки, имеющие выраженный желтый оттенок. Может обладать разными вариантами размеров и конфигурации. Проникает в урину из почечных лоханок, мочевыводящих каналов и уретры. Избыток переходного эпителия может говорить о цистите, пиелонефрите или мочекаменной болезни.
• Эпителий почечный в моче – тревожный симптом. У здоровых людей в анализе его попросту не бывает. Обнаружение почечного эпителия свидетельствует в пользу серьезных проблем с почками, т.к. основным местом его дислокации являются почечные канальцы. Как правило, эпителий почечный в моче – признак инфекционных болезней и гемодинамических расстройств.

Норма выделившегося эпителиального слоя в моче у беременной несколько выше, чем у здоровой женщины, не планирующей в ближайшем обозримом будущем обзаводиться потомством.

Эпителий плоский в моче при беременности в норме не превышает показатель в 5-6 элементов на исследуемое поле зрения. Допустимо также появление в анализах переходного эпителия в размере не больше единицы.

Эпителий почечный в моче обязан отсутствовать.

Среди причин повышения эпителия в моче у беременной отдельного упоминания заслуживают:

• Воспаления мочеточников, уретры, почек и мочевого пузыря, имеющие вирусный либо бактериальный характер;
• Лечение определенными препаратами (антибиотиками, мочегонными средствами), развитие нефропатии на фоне частого приема анальгетиков;
• IgA (болезнь Берже) – неизлечимое аутоиммунное заболевание, характеризующееся отложением иммуноглобулина в почках;
• Пренебрежение соблюдением норм личной гигиены, отсутствие должного ухода за наружными половыми органами.

Последний пункт списка перекликается с еще одной причиной, вследствие которой эпителий плоский в моче при беременности может повышаться. Речь идет о нарушении технологии сбора материала для анализа. Беременным важно помнить несколько простых правил подготовки к забору образцов урины:

• Для исследования годится только утренняя моча объемом до 100 мл;
• Собирать надо только среднюю порцию испражнений, являющуюся самой информативной;
• Предварительно необходимо принять интимный душ и тщательно вытереться;
• Для сбора мочи нужна стерильная тара (лучше – аптечный контейнер);
• Хранить образец надлежит в темном, прохладном месте не дольше 2 часов.

О чем свидетельствует наличие плоского эпителия?

Эпителий плоский в моче при беременности появляется преимущественно на ранних и поздних сроках. Это связано прежде всего с учащением мочеиспускательного рефлекса в данные периоды. Главной причиной его появления считается цистит, воспаление мочевого пузыря и некоторые разновидности нефропатии.

Цистит диагностируют по характерной симптоматике, сопровождающейся повышенным эпителием в анализах:

• Моча мутнеет и приобретает неприятный, резкий запах;
• При мочеиспускании женщина испытывает резкую боль внизу живота;
• Частота и число позывов посетить уборную возрастают многократно;
• В урине появляются кровяные примеси;
• Поднимается температура.

У мужчин данное заболевание встречается в 8-10 раз реже. Женщине же необходимо немедленно начать лечение, поскольку из-за анатомического строения половых органов инфекция способна быстро распространиться на другие органы и системы, что может пагубно сказаться на течении беременности и состоянии плода.

О чем свидетельствует почечный эпителий?

Эпителий почечный в моче беременной – признак того, что в зоне поражения находятся почечные паренхимы. Следствием этого может стать развитие опасных для будущей матери и ее ребенка заболеваний:

• Нефросклероз, пиелонефрит, тубулярный некроз;
• Интоксикация организма;
• Проблемы с кровообращением.

Эпителий почечный в моче при беременности – решительный предлог для госпитализации.

Лечение

Эпителиальный слой покрывает слизистые оболочки дыхательной и мочеполовой системы, а также пищеварительного тракта. Составляющие его клетки выполняют защитную функцию, задерживая распространение инфекции, попавшей в организм с вдыхаемым воздухом, принятой пищей или выводимой жидкостью.

В норме моча женщины содержит небольшое количество эпителия (до 3 ед.). При беременности показатели возрастают, но несущественно (до 4-6 единиц).

Их число и принадлежность к одному из 3 типов (плоский, переходный, почечный) устанавливается в ходе микроскопического исследования урины.

При этом лаборант определяет не только содержание эпителия в образце, но и сопоставляет ряд других важных показателей с принятой для них нормой:

• Окрас. У здоровой женщины моча светло-желтая или соломенная, не имеет неприятного запаха;
• Прозрачность. В нормальном состоянии она прозрачная, без осадка, примесей гноя, сгустков, кристаллов и хлопьев;
• Кислота. Слишком высокая или низкая кислотность требует корректировки с помощью диеты или приема соответствующих фармакологических средств;
• эритроцитов и лейкоцитов (красных и белых телец) –увеличение их количества указывает на наличие воспалительных процессов или обострение хронических заболеваний. Если эпителий повышен, следует обратиться к профильному специалисту и подобрать оптимальную схему лечения, которая устранит причину интенсивного отслоения эпителиальных клеток. Самолечение категорически запрещено! Неосторожные действия пациентки могут навредить не только ее здоровью, но и здоровью еще нерожденного малыша.

Будущей мамочке, вероятнее всего, понадобится лечь в больницу или наблюдаться в дневном стационаре, чтобы постоянно находиться под контролем медиков.

Лечить воспаления мочеполового тракта и устранять эпителий в моче при беременности придется с использованием противосудорожных препаратов, гипотензивных и мочегонных средств, антибактериальной терапии.

При цистите возможно введение катетера для локального орошения мочевого пузыря растворами антибиотика.

На поздних сроках терапия будет осуществляться до тех пор, пока состояние женщины не окажется удовлетворительным.

Если улучшения не наступит, доктор предложит задуматься о способе скорейшего родоразрешения.

В любом случае, если анализ показывает, что эпителий повышен, сразу паниковать не нужно. Всегда есть вероятность ошибки из-за нестабильной работы систем, порожденной стремительным ростом матки и смещением органов малого таза.

Пересдайте анализы, проанализируйте их результаты вместе с гинекологом и нефрологом. Только после этого можно делать какие-либо выводы о наличии патологии.

Будьте внимательны к своему здоровью и пусть период вынашивания ребенка приносит вам исключительно радость и приятные впечатления!

Эпителий в моче при беременности

Беременность — период гормональной и метаболической перестройки организма будущей матери. Врачами нередко наблюдается повышенный эпителий в анализах урины при беременности. Результаты, свидетельствующие об увеличенном количестве плоских эпителиальных клеток, указывают на начало воспалительных процессов в почках.

Из-за инфекционной природы болезни есть риск прорыва плацентарного барьера, что крайне пагубно может сказаться на плоде (вплоть до летального исхода). Чтобы избежать плачевных последствий, специализированные центры ежемесячно проводят анализы биологических жидкостей.

Типы эпителия

В моче у беременной женщины возможна диагностика разных видов клеток эпителия почек:

• Плоский: выстилает большую часть мочевыводящих путей, поэтому наличие этого эпителия в анализе урины у беременных не считается опасным в пределах нормы;
• Переходный: наличие данных эпителиальных клеток указывает на поражение почек;
• Почечный: данные клетки покрывают почечные канальцы. При нормально проходящем процессе беременности данных клеток не должно быть обнаружено. После повторного получения положительного результата назначается соответствующее лечение.

Правила сбора мочи для анализа

• За несколько дней (около 3) необходимо прекратить прием лекарственных препаратов (витаминные комплексы, гормональные препараты);
• Тщательно вымыть наружные половые органы и насухо вытереть их салфеткой либо полотенцем;
• Первую порцию мочи пропустить, затем собрать около 50 мл в специальную емкость для сбора анализов;
• Доставить лаборантам в течение полутора — двух часов собранный биоматериал.

Общий анализ мочи покажет наличие клеток эпителиальной ткани в урине. В зависимости от их количества в моче у беременной врач направляет будущую мать на дальнейшее обследование и на его основании ставит диагноз, назначает лечение.

Допустимые значения эпителия

Наличие плоского эпителия в моче у беременных около 3 клеток в поле видимости микроскопа является допустимой и не должно вызывать опасений. Переходные клетки могут содержаться до одной единицы в биоматериале в пределах видимости микроскопа.

Превышение этого количества становится поводом к дальнейшим обследованиям. Клетки почечного эпителия не должны содержаться в биоматериале является сигналом о поражении почек, необходимо незамедлительно провести повторное обследование и пройти курс лечения в зависимости от диагноза.

Повышенный уровень плоского эпителия в урине у беременных в случае превышения нормы может стать сигналом следующих патологических процессов:

Воспалительные процессы начинаются из-за инфекции, проникающей в мочевыводящие пути и мочевой пузырь через внешние половые органы. Для предотвращения распространения инфекции следует незамедлительно пройти лечение.

Наличие переходного эпителия

Обнаружение данных клеток может стать сигналом к начинающимся инфекционным заболеваниям: цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит.

Наличие почечного эпителия

Нахождение эпителиальных почечных клеток в моче клеток сигнализирует о следующих возможных заболеваниях:

• Аутоиммунные заболевания (с отложением иммуноглобулинов в тканях почек;
• Прием антибиотиков и других препаратов, повреждающих ткани почек;
• Гломерулонефрит: воспаление почечных клубочков, которое увеличивает содержание урины, что приводит к увеличению концентрации глюкозы, белка солей, минералов);
• Гестационный пиелонефрит и др.

Причины отклонений

Наличие данных отклонений от нормы наличия эпителия в моче у беременных не всегда сигнализируют об инфекционных заболеваниях. Возможны неправильный сбор и хранение биоматериала для сдачи анализов мочи: образец хранился под прямыми солнечными лучами, долго транспортировался. Ошибка лаборантов или неправильное трактование (расшифровка) показаний.

Важно! Следует серьезно относиться к сбору и транспортировке биоматериала. Это позволит избежать неправильного диагноза и лечения.

Самой частой причиной воспалений является цистит. Во время беременности количество мочеиспусканий увеличивается, плод оказывает давление на органы, что вызывает непродолжительное воспаление и повышение содержания эпителиальных клеток в урине.

Лечение и меры профилактики

Если врачи обнаружили повышенное содержание эпителия при обследовании мочи беременной женщины, то следует принять следующие меры:

• Ежечасно принимать коленно-локтевое положение. Это снизит давление плода на внутренние органы;
• Увеличить потребление жидкости, чтобы токсины и шлаки своевременно выводились из организма;
• Принимать препараты, восстанавливающие и защищающие почечные ткани. Они противостоят инфекциям и не дают погибать клеткам почек;
• Прекращение применения лекарственных средств, пагубно влияющих на почки;
• Применение антибиотиков, не проникающих через плаценту.

В период беременности организм испытывает многочисленные перестройки, подвержен инфекционным заболеваниям и воспалениям, поэтому обязательно периодически (раз в месяц) проходить медицинские обследования, сдавать биоматериалы на анализ в лабораторию и следить за общим состоянием здоровья матери.

Своевременно принятые меры лечения, профилактика позволят избежать пагубных последствий для здоровья плода и матери.

При беременности эпителий плоский

Плоский эпителий в моче при беременности присутствует в норме, представлен единичными клетками. Повышение его уровня преимущественно сопровождает заболевания воспалительной природы как мочевых путей, так и половых органов. Однако, при беременности возникают ряд условий для усиленного его выделения.

Значение для клинической диагностики

Диагностическая ценность плоского эпителия, выведение различных его количеств с мочой определяется происхождением. Эпителиальный слой выстилает множество полых органов. У женщин он покрывает изнутри слизистую мочеиспускательного канала (уретры), внутреннюю поверхность матки, влагалища, а также слизистую поверхность больших, малых половых губ.

Во время вынашивания ребенка женский организм переживает повышенные нагрузки, меняется гормональный фон, условия поддержания водного, солевого обмена. Максимально активизируются все функции почек, мочевыделительной системы.

Как результат происходящих процессов, происходит более интенсивное отслаивание пластов плоского эпителия уретры, половых органов, что обеспечивает усиленные процессы обмена веществ и поддержания жизнеспособности тканей.

Плоский эпителий обнаруживается при исследовании мочевого осадка в рамках общего анализа мочи. Они не являются четким диагностическим критерием, позволяющим подтвердить наличие заболевания. Однако их значительное число указывает именно на воспалительный характер патологии.

Исследованиями могут выявляться также другие виды эпителия (переходной, почечный).

Норма при беременности одинакова для всех периодов вынашивания.

Допускается наличие 3-5 плоских эпителиальных клеток в поле зрения (видимой площади под микроскопом предметного стекла, на котором размещен мазок мочи для исследования).

Заключение лаборатории при выявлении изменений не всегда содержит точного количественного показателя содержания элементов. Если подсчет клеток крайне затруднен, то указывается: плоского эпителия много, покрывает все поле зрения.

В лаборатории исследуются все показатели мочевого осадка, клеточных эпителиальных элементов

Тактика ведения

Если при плановом обследовании беременной выявлено повышенное количество плоских эпителиальных клеток в мочевом осадке на фоне отсутствия каких-либо клинических симптомов, то нужно удостовериться в качестве исследования. Надо провести повторный анализ с исключением всех факторов, которые могут быть причиной недостоверных результатов. В первую очередь, проконтролировать соблюдение рекомендаций по отбору материала.

Основные правила сбора мочи:

• Собирать мочу следует в контейнеры, продающиеся аптечной сетью.
• Исследуют первую за сутки (ночную) порцию мочи.
• Проводят тщательный туалет наружных половых органов непосредственно перед мочеиспусканием.
• Для обнаружения и подсчета плоского эпителия собирается средняя порция, достаточно 100 мл.
• В течение 2 часов контейнер должен быть доставлена на территорию лаборатории для исследования.

Для получения достоверных результатов необходимо собирать мочу в специальные стерильные контейнеры

Если исследование проведено дважды, соблюдены все правила, исключены искажающие факторы, но при этом выявлены изменения в анализах, это является основанием для консультации у врача.

Сначала необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, наблюдающему течение беременности.

Если же изменения обнаружены на фоне симптоматики, указывающей на возможность возникновения заболеваний, то обращение к врачу должно быть безотлагательным.

Симптомы, требующие срочного вмешательства:

• повышение температуры тела;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• боли области живота, поясницы;
• появление или нарастание отеков ног, лица;
• колебания артериального давления;
• ухудшение общего состояния, слабость.

При изменениях самочувствия на фоне патологии мочевого осадка следует срочно обратиться к доктору

В дальнейшем врач назначает полное обследование, определяет объем необходимой терапии, тактику ведения беременности.

Таким образом, клетки плоского эпителия в моче при беременности являются нормальным показателем, связаны с анатомическими особенностями женского организма. Наличие более 5 элементов в общем анализе свидетельствует о вероятности возникновения воспалительного заболевания, которое развивается в мочевыводящих или половых путях, а также указывает на вероятность осложненного течения беременности.